叩星穴马丹阳天星十二穴第4章 第二节曲池穴与合谷穴双穴搭配

曲池穴与合谷穴双穴搭配：意义、功效及典型案例总结 一、双穴搭配核心意义 曲池（手阳明大肠经合穴）与合谷（手阳明大肠经原穴）属手阳明大肠经本经配伍遵循“原合治脏腑”的针灸配伍原则。

合谷为“大肠原穴”主疏调大肠气机、解表通络、行气止痛；曲池为“大肠合穴”善清泻阳明热邪、调和气血、通经活络。

二者“原穴主气、合穴主血”气血同调既强化大肠经的调理功效又兼顾表里、上下、局部与整体形成“解表清里、通络止痛、扶正祛邪”的协同作用是调理阳明经及相关脏腑、肢体病症的经典组合。

二、核心功效（精准对应病机） 1、解表清热疏风散邪：合谷为“解表第一要穴”善散外感风热、风寒之邪；曲池清泻阳明热邪增强清热之力。

二者搭配可快速缓解外感发热、风热感冒等症尤其适合阳明经热盛引发的表证。

2、通经活络止痛消肿：手阳明大肠经循行于上肢、头面、颈部二者协同疏通经络可缓解上肢麻木、疼痛、活动不利以及头面颈部（如头痛、牙痛、咽喉肿痛）的疼痛同时对局部肿痛（如扭伤、疮疡）有消肿止痛作用。

3、调理胃肠通腑泻热：作为大肠经重要穴位二者可调节大肠气机改善胃肠功能缓解便秘、腹泻、腹胀等症尤其适合大肠积热、气机不畅引发的胃肠不适。

4、清热凉血止痒解毒：曲池清泻血热、解毒止痒合谷行气活血、辅助解毒搭配后可用于调理皮肤病症（如湿疹、荨麻疹、痤疮）缓解皮肤瘙痒、红肿。

三、典型案例总结（临床常见场景） 案例1：风热感冒（阳明经热盛证） 患者情况：26岁女性受凉后出现发热（体温38.5℃）、咽喉肿痛、头痛（前额及双侧太阳穴明显）、鼻塞流黄涕、口干口苦伴轻微咳嗽、大便干结舌红苔黄脉浮数。

搭配用法：合谷（直刺0.5-0.8寸捻转泻法）+ 曲池（直刺1-1.5寸捻转泻法）留针20分钟每5分钟行针1次配合多饮水、清淡饮食。

调理效果：1次治疗后体温降至37.2℃咽喉肿痛、头痛缓解；3次治疗后症状完全消失大便恢复正常。

核心是二者协同解表清热、疏通阳明经气血快速清除热邪。

案例2：上肢经络阻滞（颈椎病继发） 患者情况：48岁男性长期伏案工作确诊颈椎病反复出现右上肢麻木、疼痛从肩部放射至前臂、手背（手阳明大肠经循行路线）伴手指活动不灵活遇寒加重、遇热减轻舌淡红苔薄白脉沉涩。

搭配用法：合谷（直刺0.8寸平补平泻）+ 曲池（直刺1.2寸平补平泻）加电针刺激（低频连续波）留针30分钟每周3次配合颈椎牵引、上肢功能锻炼。

调理效果：1周后上肢麻木、疼痛减轻；2周后手指活动灵活疼痛基本消失；1个疗程（4周）后随访症状未复发。

核心是疏通手阳明大肠经经络调和气血缓解阻滞。

案例3：大肠积热型便秘 患者情况：35岁男性长期嗜食辛辣、油炸食物反复出现便秘大便干结如羊粪排便困难（每次耗时15分钟以上）伴腹胀、口臭、肛门灼热舌红苔黄腻脉滑数。

搭配用法：合谷（直刺0.6寸泻法）+ 曲池（直刺1寸泻法）留针25分钟每日1次配合顺时针腹部按摩、多吃膳食纤维丰富的食物。

调理效果：2次治疗后腹胀缓解可顺利排便；5次治疗后大便规律（每日1次）口臭、肛门灼热消失。

核心是清泻大肠积热、调节胃肠气机恢复大肠传导功能。

案例4：湿疹（湿热蕴肤证） 患者情况：32岁女性双侧前臂出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒搔抓后有渗液、结痂反复发作1年遇热、食辛辣后加重舌红苔黄腻脉滑数。

搭配用法：合谷（直刺0.5寸平补平泻）+ 曲池（直刺1寸泻法）留针20分钟每周3次配合中药外洗（苦参、黄柏、地肤子煎水）避免搔抓、辛辣饮食。

调理效果：2周后瘙痒减轻渗液减少；4周后红斑、丘疹消退仅留少量色素沉着；随访2个月未复发。

核心是清热凉血、解毒止痒清除肌肤湿热之邪。

案例5：阳明经型牙痛 患者情况：29岁男性左侧下排后牙疼痛剧烈呈烧灼样痛进食冷热食物时加重伴牙龈红肿、口臭舌红苔黄脉洪数（阳明经热邪上攻）。

搭配用法：合谷（左侧直刺0.8寸泻法）+ 曲池（左侧直刺1寸泻法）留针15分钟行针时嘱患者轻轻咬合牙齿。

调理效果：针刺5分钟后疼痛明显缓解；1次治疗后牙龈红肿减轻；3次治疗后症状完全消失。

核心是通过手阳明大肠经（其分支入下齿中）的同经配伍清泻热邪、通络止痛。

四、搭配注意事项 1、辨证要点：核心适用于阳明热证、经络阻滞证、胃肠积热证阴虚体质（如口干咽燥、手足心热）者需慎用曲池（避免过度清泻）可减少针刺刺激量；孕妇慎用合谷（有催产作用）。

2、操作规范：合谷针刺需避开桡动脉曲池针刺时注意避开神经、血管避免气胸（针刺深度不宜过深）；实证多用泻法虚证（如气血不足兼经络阻滞）多用补法或平补平泻。

3、辅助配合：调理期间需根据病症调整饮食（如感冒忌辛辣、便秘多吃蔬果）避免劳累适当锻炼（如上肢不适多做伸展运动）提升疗效。

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