血管清淤指南血脂养护日常方第133章 篇问答绝经后女性高血脂与雌激素血脂指标的相关性

一、学术论文：绝经后女性高血脂症患者雌激素水平与血脂代谢指标的相关性研究 （一）研究背景与意义 绝经后女性因卵巢功能衰退内源性雌激素分泌锐减成为高血脂症的高发人群。

据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示我国绝经后女性高血脂症患病率达48.7%较绝经前升高23.5%且该群体因血脂异常引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险是同龄男性的1.8倍。

中医理论中“女子七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭”（《黄帝内经·素问》）绝经后女性“阴血亏虚”“肝肾不足”气血运化失司津液代谢失常易致“痰浊”“瘀血”内生——“痰浊”对应现代医学中脂质代谢紊乱引发的血脂升高“瘀血”则关联血管内皮损伤与脂质沉积。

从心理学视角看绝经后女性因激素波动常伴随焦虑、抑郁等负性情绪而长期情绪失调会通过“神经-内分泌-免疫”网络影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能进一步加剧雌激素分泌紊乱形成“情绪异常→激素失衡→血脂代谢障碍”的恶性循环。

因此探究绝经后女性雌激素水平与血脂代谢指标的相关性不仅能为临床干预提供生理靶点更能结合中医“辨证施治”与心理学“情绪调节”形成多维干预方案对降低该群体心血管疾病风险具有重要临床价值。

（二）研究对象与方法 1. 研究对象：选取2022年1月-2023年12月在我院内分泌科及妇科就诊的绝经后高血脂症患者120例（观察组）年龄45-65岁平均（54.3±4.2）岁绝经时间1-10年；另选取同期绝经后血脂正常女性100例（对照组）年龄46-64岁平均（53.8±3.9）岁。

两组均排除甲状腺功能异常、肝肾疾病、恶性肿瘤、近期服用影响脂质代谢药物（如糖皮质激素）及严重精神疾病患者在年龄、绝经年限、BMI等一般资料上无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

2. 检测指标与方法： - 雌激素水平：采集两组清晨空腹静脉血5mL采用化学发光免疫分析法检测血清雌二醇（E?）水平试剂盒由罗氏诊断有限公司提供严格按说明书操作。

- 血脂代谢指标：同份血液标本离心后采用全自动生化分析仪（日立7600）检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C“好胆固醇”）水平。

- 心理状态评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组进行评分SAS≥50分判定为焦虑SDS≥53分判定为抑郁量表信效度经检验符合临床研究标准（Cronbach's α系数均＞0.8）。

3. 统计学方法：采用SPSS 26.0统计软件分析数据计量资料以（x±s）表示组间比较用t检验；计数资料以[n（%）]表示组间比较用χ2检验；采用Pearson相关性分析雌激素水平与血脂指标、心理评分的关联；以P＜0.05为差异有统计学意义。

（三）研究结果 1. 两组雌激素与血脂指标对比：观察组血清E?水平[（18.6±5.2）pg/mL]显着低于对照组[（32.4±7.1）pg/mL]（t=15.82P＜0.001）；观察组TC[（6.8±1.3）mmol/L]、TG[（2.5±0.8）mmol/L]、LDL-C[（4.9±1.1）mmol/L]均显着高于对照组[（5.1±0.9）mmol/L、（1.6±0.5）mmol/L、（3.2±0.7）mmol/L]（t值分别为9.73、8.65、11.24均P＜0.001）；观察组HDL-C[（1.1±0.2）mmol/L]显着低于对照组[（1.5±0.3）mmol/L]（t=9.87P＜0.001）。

2. 两组心理状态对比：观察组SAS评分[（56.3±8.5）分]、SDS评分[（59.2±9.1）分]均显着高于对照组[（42.1±7.3）分、（41.5±6.8）分]（t值分别为11.36、14.25均P＜0.001）；观察组焦虑发生率（58.3%70/120）、抑郁发生率（65.0%78/120）显着高于对照组（12.0%12/100、15.0%15/100）（χ2值分别为48.29、56.71均P＜0.001）。

3. 相关性分析结果：Pearson分析显示绝经后女性血清E?水平与TC（r=-0.62P＜0.001）、TG（r=-0.58P＜0.001）、LDL-C（r=-0.67P＜0.001）、SAS评分（r=-0.55P＜0.001）、SDS评分（r=-0.61P＜0.001）呈显着负相关与HDL-C（r=0.53P＜0.001）呈显着正相关。

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