当医生我真的不想太出名第110章 我来回答
梁山元教授来了。
他是本省的最高权威曾经在陆总医院万春晖教授那个科室进修过对王春晖教授佩服得五体投地。
他的水平很高曾经处理过几例超级有名的病例一例是大型卡车碾压一老人胸、腹、骨盆、腿多处损伤损伤严重程度为极重度光是血钾增高就处理的7天才纠正。
这个病人他带领骨科、胸外科、普外科等学科完成了手术病人最后是步行出院。
这一例省卫视的做了专题报道。
ωωw. 另一例是爆炸伤严重的爆炸伤多器官损害也是他带领团队成功治愈基本上没有留下严重的并发症。
他是全国创伤外科学会的常务理事创伤外科杂志的编委江口大学附属一医院创伤外科主任省创收外科主任委员。
一到医院他就打开纱布检查了伤口还让病人再次做了一个核磁共振。
没有组织全院大会诊了但差不多上午会诊的人员全部到了不是讨论而是学习。
江杰又混进来了。
“谁止的血？”梁山元第一个问题就是问的这句话。
“江杰。
”陈鹊回答。
他不知道梁山元是批评还是表扬从语气上看应该是批评。
“嗯很专业不错用了多长时间？”他追问这事。
“据说是1分23秒。
”陈鹊说。
“1分23秒？行啊没想到竟然有这样的人才？在我们医院进修过吗？”梁山元转头似乎在找江杰“我想见见他来了吗？” “在。
”江杰举起手站了起来。
“你提问？”看着江杰这么年轻梁山元没有反应过来“提吧提吧。
” “我不是提问而是我就是你要见的江杰啊。
”江杰说。
“你？你是江杰？我是说帮这个病人止血的那个人。
你不会说是你吧？”梁山元觉得不可能出乎意料此江杰绝非彼江杰。
“我就是你要见的江杰。
这个病人止血是我止的。
”江杰笑着说。
“……”梁山元沉默了。
可能是没我想象的那样复杂也许当时血压为0了所以他能够止血。
“哦哦我想多了。
没你什么事了。
你坐下。
”梁山元本来想从止血开始讲解一下这个病人的复杂性。
现在发现止血是一个住院医生所为那就是我想多了止血并不那么复杂。
这个病人的伤情如果当时还有血压那么止血是相当高级的不是绝对的高手是不可能在1分23秒之内止血的但如果是血压为0的话那就是另外一回事了住院医生也是有可能止血的——血压为0出血本来就极少了。
“这个患者的伤情属于中等难度你们医院的做法是对的留在本院治疗就行了要我们支援我们随时可以派人来。
当然不一定是我我们科室起码有5名医生能够处理这种情况。
好了我们就算是做一次教学查房吧或者说术前讨论。
我想听听你们的见解。
大家畅所欲言好了。
” 梁山元准备给点时间给广益医院的大佬们纠正别人错误是一种极大的享受专家们都愿意获得这种快乐。
可是半天竟然鸦雀无声。
这就对了。
梁山元对自己说如果你们有对策也就不会请我了。
根据他的检查这个病人伤口要痊愈这没问题广益医院完全可以拿得下恢复部分功能也没问题患者痊愈后一般的劳动也可以做。
但是残疾是明显的打工应该是没有人会要。
对于一个40来岁的人来说保住腿的功能是第一的。
而伤势来看肌腱不仅仅是断裂而是损坏了肌肉也不仅仅是断了也是缺损了一段要恢复功能就必须要重构说得简单点就是要把次要的肌肉移植到重要的断裂的肌肉上肌腱也是的。
这就有一个设计问题一个具体的操作问题还有血管搭桥的问题也重要。
梁山元认为广益医院不会有这样的人才。
不过他还是要问一问。
提问是教授的一种习惯。
答不出来看着他家一脸的茫然被问题难住了也是一种成就接下来就好办了就像教小学生一样一个一个问题告诉大家。
他环顾四周“有人说话吗？不要紧嘛这种创伤处理确实也不简单你们这里处理得比较少。
说说。
” 又沉默了一会。
江杰忍不住发言被卜文彬压住了“别！轮不到你也没人听你的。
” 江杰摇了摇头。
上次陈鹊就是这样的根本就不听。
连听都不听说什么也没有意思。
“不对上次是陈鹊听不懂现在人家是专家我说几句听不听是他的事。
”江杰没顾卜文彬的反对站起来了。
“我说几句吧。
这个患者的伤情重点在重构。
保住基本功能是重点。
我有如下几个设计一是肌腱的移植我们可以选择两侧的跟腱分离三分之一作为肢体移植的原料。
第二肌肉缺损是一个大问题我们可以从他左右两侧的腓肠肌分离几个集束来移植。
我看腓肠肌只需要切割四分之一做移植就够了。
三是血管搭桥我在止血的时候已经留下了后手这个搭桥不难最多是在腿部取几厘米的静脉就解决了。
这是第一步自体移植的材料就全齐备了。
第二步就是手术问题这个不难有经验的医生4、5个小时就能解决问题。
当然做7、8小时也不少见……” 江杰讲的很详细直接就把梁山元给瞎蒙了。
这是一个年轻医生可以做到的吗？即使是你讲给他听他也不见得听得懂。
现在这话却是从他嘴里讲出来的并且讲的东西比梁山元教授更加优秀。
梁山元有方案了。
但对比江杰的后者的方案更好。
“我想问你刚才你说过止血是你止的当时病人的血压是不是为0？”梁山元教授先不说手术方案的事他要证实一些事。
“不是0收缩压是20到30mmHg。
”江杰如实说。
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