我的医途从复读开始第31章 院前急救

急诊科的轮转时间过半陆宇对科室内的流程和常见急症的处理已渐趋熟练。

就在他以为接下来的日子将继续在抢救室和诊室间重复时医务科和急诊科联合下发了一项新的轮转要求：所有轮转医师需跟随院前急救小组出车若干次体验并参与现场急救。

“让你去不是让你去当主角。

”魏医生在交代任务时依旧言简意赅“是让你知道病人是怎么来的现场是什么样子。

别在医院里待久了就忘了外面的世界多复杂。

跟着老陈多看多听少添乱。

” 老陈是医院资深的急救员之一一个皮肤黝黑、身材敦实、话不多但经验丰富的老兵。

第一次接到出车指令是在一个午后。

调度中心的指令清晰而急促：“幸福路与解放街交叉口交通事故有人员受伤。

” 警铃响起陆宇的心跳瞬间加速他抓起急救背心跟着老陈和司机跳上了印有“林江县急救中心”字样的救护车。

救护车拉响警笛在车流中快速穿梭。

车内老陈熟练地检查着氧气瓶、监护除颤仪、急救药品箱、绷带夹板等设备动作有条不紊。

他瞥了一眼略显紧张的陆宇扯了扯嘴角：“第一次？别慌到了地方听我指挥。

” 车子很快抵达现场。

一片混乱。

两辆电动车歪倒在路边零件散落一地。

一位中年妇女坐在地上抱着左臂痛苦呻吟手臂有明显擦伤和肿胀。

另一个年轻些的男人额头有血痕正激动地和对方争吵。

老陈率先下车提着急救箱大步走过去声音沉稳洪亮：“都别吵了！我们是急救医生！伤者怎么样？还有没有别人受伤？” 他的出现像一块巨石投入沸腾的锅瞬间镇住了场面。

争吵声小了下去。

陆宇紧跟其后学着老陈的样子迅速观察环境排除后续危险（如漏油、不稳定车辆等）然后开始评估伤员。

“大姐哪里不舒服？除了手臂别的地方疼吗？头晕不晕？”陆宇蹲下来一边询问一边快速进行基础检查（意识、呼吸、循环）。

他确认妇女意识清楚呼吸平稳暂无生命危险主要问题在左前臂疑似骨折。

“疼……动不了……”妇女龇牙咧嘴。

另一边老陈已经检查完那个额头流血的男子判断只是表皮擦伤。

“你问题不大自己按着纱布止血。

”他简洁交代随即转向陆宇“这边怎么样？” “左前臂疑似骨折生命体征稳定。

”陆宇汇报。

“嗯先固定。

”老陈从急救箱拿出颈托和夹板（尽管伤在手臂但老陈习惯性先排除颈椎损伤可能尤其是在交通事故中）示意陆宇协助。

陆宇小心翼翼地帮妇女戴上颈托然后用夹板和绷带熟练地将她的左前臂进行临时固定。

在这个过程中他努力屏蔽掉周围的嘈杂和伤者的呻吟将注意力完全集中在操作上。

“师傅帮个忙把担架拿过来。

”老陈招呼着司机。

三人协作将妇女平稳地转移到担架上再抬上救护车。

整个现场处理不到十分钟。

回程的车上陆宇负责在摇晃的车厢里监测伤员的生命体征并简单记录现场情况。

他看着窗外飞速后退的街景第一次以这样一种移动的、奔赴的视角观察这座小城心中涌起一种奇异的感觉。

这与他待在医院里被动接诊完全不同。

这是主动出击是将医疗的触角延伸到事故发生的原点。

现场没有医院里完备的设备没有随时可呼叫的上级和会诊科室更多依赖的是急救人员的经验、判断和基础技能。

“感觉怎么样？”老陈一边盯着前方路况一边头也不回地问。

“比想象中……混乱。

但也更直接。

”陆宇老实回答。

“这才哪到哪。

”老陈哼了一声“下次要是遇到家里卡了鱼刺的、喝农药的或者更麻烦的你就知道了。

院前急救玩的就是心跳和应变。

” 随后的几次出车果然印证了老陈的话。

他们处理过因鱼刺卡喉惊慌失措的老人处理过夫妻吵架吞服安眠药（少量）的年轻女性也去过昏暗潮湿的出租屋将突发脑溢血的独居老人艰难地搬运出来。

每一次现场都是一幅人间百态的缩影充满了意外、慌乱、无奈甚至是荒谬。

陆宇发现院前急救不仅仅是技术活更是沟通和安抚的话术。

他学着老陈用最直接、最权威的语气稳定家属情绪获取关键信息；在狭窄的空间里想办法展开基础操作；在信息有限的情况下做出最合理的初步判断和转运决策。

一次他们接到指令去一个建筑工地有工人从矮架摔落诉腰痛动弹不得。

现场环境杂乱伤者躺在水泥地上面色痛苦。

老陈和陆宇在工友的协助下极其小心地使用铲式担架和脊柱固定板将伤者如同对待易碎品一般整体平移、固定再转运。

整个过程耗时耗力陆宇的急救服都被汗水浸透但他深刻理解了现场脊柱保护的重要性。

这些院前的经历像一块块拼图补全了陆宇对“急症”理解的完整链条。

他看到了疾病或创伤发生的最原始状态看到了医疗干预的起点也看到了将病人安全、规范地转运回医院“大本营”的整个过程。

回到急诊科当他再次接诊从救护车送来的病人时他的感觉已然不同。

他不仅能快速处理病人的当前状况脑海中更能浮现出他们被从现场发现、初步处理、再到转运而来的那个充满紧张与不确定性的过程。

这让他对病人多了一份理解对院前急救的同事多了一份敬意。

他的轮转生涯因这走出医院的几步而变得更加厚重和立体。

他知道无论未来是否专职于急诊这段奔赴现场的经历都将让他铭记医生的职责始于病人需要的那一刻无论那一刻发生在何处。

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