我的医途从复读开始第28章 压力下的答卷

时间如同被无形的手拨快了发条星城医科大学的校园在春光渐老中悄然迎来了学期的中轴点——期中考试。

氛围仿佛一夜之间变得凝重图书馆的座位需要提前抢占通宵自习室的灯光彻夜不熄就连食堂里吃饭时也多了许多边扒饭边盯着书本或平板电脑的身影。

空气里弥漫着一种混合着咖啡因、焦虑和拼搏的特殊气息。

对于陆宇而言这次期中考试的意义尤为重大。

这不仅是检验半学期学习成果的标尺更是对他应对多重压力能力的一次全面考核。

《局部解剖学》的三维空间挑战《病理学》显微镜下的微观辨识以及《药理学》在李博士生动教学背后需要扎实理解的复杂机制都需要在这短短几天的考试中交出答卷。

考前一周412宿舍进入了“战备”状态。

刘波收起了平日里的插科打诨脸上难得出现了严肃的表情抱着局部解剖图谱念念有词时不时用手在身上比划着血管神经的走向。

赵俊减少了游戏时间甚至主动询问陈浩和陆宇一些药理学的难点。

陈浩依然是定海神针但他的书桌上也摞起了更高的习题集和总结笔记。

陆宇更是将自己的时间表优化到了极致。

他采用了“轮换复习法”上午精力最好时攻克最难的局部解剖回顾三维模型在脑海中构建各区域的立体地图；下午专注于病理学反复观看虚拟切片数据库强化对典型病变的镜下记忆；晚上则留给相对“轻松”的药理学梳理李博士课堂上的妙语连珠背后严谨的逻辑链条并辅以大量习题巩固。

压力如山但他感觉自己比上学期期末时更加沉稳。

这半年的磨砺尤其是局部解剖和病理实验课对心性和细心的锤炼让他学会了在高压下保持专注。

当然疲惫和焦虑依然存在偶尔在深夜合上书本时他会感到一阵眩晕和对自己复习效果的怀疑。

这时寝室夜话成了小小的减压阀。

“完了完了我感觉我腋窝里的神经还是一团乱麻！”刘波哀嚎。

“我更怕病理那些细胞在我眼里都长得差不多……”赵俊附和。

陆宇很少抱怨但会分享一些李博士讲过的、帮助记忆的趣闻比如用“霸道总裁”比喻阿托品用“城管”比喻β阻滞剂总能引来一阵笑声短暂驱散紧张气氛。

陈浩偶尔会言简意赅地指出某个普遍性的难点或者分享一种更高效的理解思路。

考试周终于来临。

第一门是《局部解剖学》。

笔试部分包含大量的示意图识别和问答题要求准确写出特定结构的位置、毗邻、血供和神经支配。

考场里静得可怕只有笔尖划过纸张的沙沙声。

陆宇沉着应对李博士那种将复杂问题形象化的思维方式帮了他大忙他在脑海中快速调出三维图像将平面示意图还原成立体结构答题过程还算顺利。

而随后的标本识别考试更是紧张需要在真实的尸体标本上快速、准确地指出考官要求的结构。

陆宇深吸一口气凭借大量实践积累的手感和空间感基本完成了任务虽然在某些细小分支上略有犹豫。

第二天是《病理学》。

这是陆宇最担心的一科。

笔试的理论部分尚可但接下来的显微镜读片考试才是真正的考验。

每人一台显微镜一张未知的病理切片要求在限定时间内写出主要病变诊断和诊断依据。

陆宇坐到显微镜前调整好光源和焦距。

视野里出现的是肺组织切片。

他心中默念观察步骤：低倍镜看整体结构高倍镜看细胞细节。

肺泡壁增厚血管充血肺泡腔内可见大量淡粉红色的渗出液以及一些炎细胞浸润……他仔细搜寻着更具特征性的病变。

突然他在几个肺泡腔内看到了成簇出现的、体积较大、胞质丰富的细胞有的细胞内部似乎还有清晰的弓形滋养体……“卡氏肺孢子菌肺炎？”一个诊断跃入脑海。

他努力回忆这种机会性感染的特征性镜下表现并结合临床表现（通常见于免疫抑制患者）进行分析谨慎地写下了诊断和依据。

虽然不能百分百确定但他感觉自己运用了所学的知识进行了逻辑推理。

重头戏是第三天的《药理学》。

因为李博士的教学这反而是陆宇心态最轻松的一门但也深知考题绝不会简单。

试卷发下来题型灵活多变果然侧重于综合分析。

一道大题给出了一个虚拟的高血压合并哮喘的病例要求分析不同类别降压药（如β阻滞剂、ACEI、钙通道阻滞剂）在此患者身上应用的利弊。

看到这道题陆宇几乎要笑出来。

这简直就是李博士课堂案例的翻版！他脑海中立刻浮现出李博士手舞足蹈的样子：“哮喘病人用非选择性β阻滞剂？那是给支气管上枷锁！要找对β1受体选择性高的‘文明城管’！”他思路清晰地阐述了普萘洛尔的禁忌原因对比了美托洛尔的相对优势以及ACEI类药物在此类患者中的适用性。

答题过程如同行云流水将药物机制、不良反应和临床决策紧密结合。

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